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武汉医保报销范围指南

现在看病可以直接去医院刷医保卡,而且还可以报销一部分,非常的方便实惠。那么很多人好奇,医保卡的报销范围又多广呢?小编来告诉大家

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武汉职工医保报销范围:

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

武汉职工医保不予报销范围:

1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用;

2、不符合三个目录的医疗费用;

3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用;

4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。

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居民医保支付范围:

1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

居民医保基金不予支付范围:

1、在国外或港、澳、台地区治疗的;

2、自杀、自残的(精神病除外);

3、因违法犯罪行为所致伤病的;

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

5、按有关规定不予支付的其他费用。

医保咨询专区

一、在外地非定点医疗机构发生的急诊费用能否报销

【回复】:目前武汉市医保如在外地发生紧急抢救

因病情危急(急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中 毒、急腹症等紧急抢救病症)

发生住院的,可以申请报销住院费用。

二、刘女士因失恋自残,现在定点医院进行住院治疗。不知住院费用能否报销?

【回复】:不能,根据武汉医疗保险政策规定,自残发生的医疗费用不能报销。

三、王先生,武汉某企业职员。下班因喝醉酒与人打架斗殴,导致骨折住院。不知住院费用能否报销?

【回复】:不能,根据规定因因违法犯罪发生的医疗费用武汉医 保基金不予报销。


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